Zastosowanie spektroskopii protonowej rezonansu magnetycznego
1HMRS w diagnostyce guzów mózgu u dzieci – doniesienie wstępne
Usefulness of proton magnetic spectroscopy (1HMRS) in assessment of intracranial
tumors in children
Bożena Kubas1, Wojciech Sobaniec2, Wojciech Kułak3, Joanna Śmigielska-Kuzia2, Eugeniusz Tarasów1,
Jerzy Walecki3, Urszula Łebkowska1, Krzysztof Sendrowski2
1Zakład Radiologii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku
2Klinika Neurologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku
3Klinika Rehabilitacji Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku
Neurol Dziec 2008; 17, 34: 21-27
STRESZCZENIE
Wstęp. Spektroskopia rezonansu magnetycznego 1HMRS jest
metodą nieinwazynej oceny metabolizmu tkanki nerwowej,
która pozwala na wykrywanie patologii w bardzo wczesnej
fazie. Ułatwia różnicowanie zmian morfologicznych, ocenę
dynamiki procesu patologicznego oraz monitorowanie terapii.
Znajduje też zastosowanie w różnicowaniu guzów pochodzenia
glejowego i nerwowego oraz w określaniu stopnia ich złośliwości.
Jest też bardzo przydatna w ocenie doszczętności zabiegu
chirurgicznego, a także ewentualnej wznowy procesu nowotworowego.
Celem naszej pracy była ocena przydatności 1HMRS w
diagnostyce guzów mózgu u dzieci. Materiał i metody. Badania
MRI oraz 1HMRS wykonano u ośmiorga dzieci z guzami mózgu
(rdzeniak płodowy, gwiaździak włókienkowy, oponiak). Badania
wykonane były aparatem 1.5 T (T1, T1 Gad, T2, PD-zależne)
przy użyciu sekwencji FAST, FSE oraz PRESS. Wyniki. W pracy
przedstawiono charakterystyczne cechy widma uzyskane z
obszaru różnych rodzajów guzów. Chociaż widmo 1HMRS nie
może być traktowane jako podstawa rozpoznania poszczególnych
procesów rozrostowych, to jednak badanie to stanowi
istotny element w łańcuchu diagnostycznym i może być bardzo
przydatne do postawienia ostatecznej diagnozy.
Słowa kluczowe: spektroskopia rezonansu magnetycznego,
guzy mózgu
ABSTRACT
Introduction. Proton magnetic spectroscopy (1HMRS) has
been widely applied in characterization and differentiation of
brain tumors, staging, recurrence of pathologic process, post
radiotherapy changes and other lesions. Aim of our study was
to assess usefulness of 1HMRS in diagnosing brain tumors in
children. Material and methods. In vivo 1HMRS was performed
in 8 children with intracranial tumors (astrocytoma pilocyticum,
medulloblastoma, meningioma). Examinations were performed
with 1.5 T system (T1, T1 Gad, T2, PD-WI) using FAST, FSE
and PRESS sequences. Results. In study we show characteristic
spectra obtained from intracranial tumors. Despite 1HMRS
cannot be the only tool in evaluation of type and stage of the
tumor, it has diagnostic value and enables accurate diagnosis.
Key words: proton magnetic spectroscopy, brain tumors