Zaburzenia snu w zespole nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi
Sleep disorders in attention deficit hyperactivity disorder
Marcin Żarowski, Barbara Steinborn
Pracownia Polisomnografii i Badań Snu Dzieci i Młodzieży
Katedra i Klinika Neurologii Wieku Rozwojowego
Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Neurol Dziec 2008; 17, 34: 49-54
STRESZCZENIE
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi
– Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) jest częstym
zaburzeniem neuropsychiatrycznym występującym we wczesnym
dzieciństwie, którego osiowymi objawami są deficyty
uwagi i nadmierna impulsywność oraz związane z nią objawy
nadpobudliwości ruchowej. W ostatnich latach obserwujemy
wzrost zainteresowania związkami pomiędzy zaburzeniami snu
u dzieci a ADHD. Celem opracowania było przedstawienie wzajemnych
powiązań pomiędzy zaburzeniami snu i ADHD. Wiele
badań wskazuje na wysoką częstość występowania problemów
ze snem u dzieci z ADHD. Objawy ADHD są bardzo zbliżone
do objawów opisywanych jako skutki częściowej deprywacji
snu oraz zaburzeń snu, takich jak zaburzenia oddychania podczas
snu i inne. Częstość występowania zaburzeń snu u dzieci
z ADHD ocenia się na 25–50%, najczęściej dotyczy to zaburzeń
oddychania podczas snu, zespołu niespokojnych nóg oraz
okresowych ruchów kończyn podczas snu. Objawy takie, jak
deficyty uwagi i nadmierna impulsywność oraz nadpobudliwość
ruchowa, mogą być powodowane przez zaburzenia snu
i z tego powodu dzieci z objawami ADHD powinny być diagnozowane
również w kierunku zaburzeń snu. Pediatrzy powinni
włączyć pytania związane ze snem jako element standardowego
wywiadu u dzieci diagnozowanych w kierunku ADHD. W
niektórych przypadkach multidyscyplinarne podejście i zespół
składający się z pediatrów, psychiatrów, neurologów, psychologów
i laryngologów, może zapewnić profesjonalną diagnostykę
i terapię zaburzeń snu u dzieci z objawami ADHD.
Słowa kluczowe: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z
deficytem, ADHD, sen, problemy ze snem, zaburzenia snu, PLM,
RLS, OSA
ABSTRACT
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the
most common neuropsychiatric disorder onset in early childhood.
The core symptoms are inattention, hyperactivity, and
impulsivity. There has been increasing clinical and research
interest in the association of and sleep problems in children
and ADHD. Many reports have found a high frequency of sleep
problems in children with ADHD. Some sleep problems, like partial
sleep deprivation, sleep breathing disorder and others, may
have the same symptoms especially in children during the day
as ADHD symptoms. The aim of the study was presentation
of bilateral connections between sleep and ADHD. Prevalence
of sleep problems in children with ADHD is 25-50%. The most
frequent are the sleep breathing disorder, restless leg syndrome
and periodic lib movement on sleep. The symptoms like inattention,
hyperactivity, and impulsivity may be indicated by sleep
problems and for this reason this is important to diagnose sleep
disorders in children with ADHD symptoms. The pediatricians
ought to want to include sleep history questions as part of the
standard examination in children with ADHD. In some cases
interdisciplinary approach and a team of pediatricians, psychiatrists,
neurologists, psychologists and laryngologists can
ensure professional diagnosis and treatments of sleep disorders
in children with ADHD.
Key words: Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD,
sleep, sleep problems, PLM, RLS, OSA