Dyskopatia lędźwiowa u dzieci – aspekt neurochirurgiczny
Lumbar disc herniation in childhood – neurosurgical aspect
Marek Mandera
Oddział Neurochirurgii Dziecięcej Katedry Chirurgii Dziecięcej Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach
Ordynator: dr hab. n. med. M. Mandera
Neurol Dziec 2006; 15, 30: 59-64
STRESZCZENIE
Dyskopatia lędźwiowa jest rzadko rozpoznawana u dzieci i młodzieży, a jeszcze rzadziej wymaga ona leczenia operacyjnego. Autorzy dokonują przeglądu informacji zawartych w piśmiennictwie na temat dyskopatii lędźwiowej w populacji pediatrycznej i dla zilustrowania przedstawiają przypadek 12-letniego chłopca operowanego z powodu wypukliny jądra miażdżystego w przestrzeni L5/S1. Celem pracy było krytyczne przedyskutowanie diagnostycznych i terapeutycznych aspektów tej jednostki chorobowej u dzieci, a w szczególności problemu leczenia chirurgicznego. Postawiono pytanie, czy i kiedy leczenie operacyjne powinno być brane pod uwagę i podjęto próbę odpowiedzi w kontekście odległych wyników leczenia. We wnioskach autorzy sugerują, że chociaż podstawową metodą leczenia w tych przypadkach jest postępowanie zachowawcze, to jednak nie należy zwlekać z podjęciem decyzji o operacji w sytuacji braku efektywności leczenia zachowawczego.
Słowa kluczowe: dyskopatia lędźwiowa, dzieci, młodzież, leczenie chirurgiczne
ABSTRACT
Lumbar disc herniation is uncommon in children and adolescents, and even more rarely surgical treatment is necessary in such cases. The authors review the literature reports of lumbar disc herniation in pediatric population and present for illustration a case of a 12-year-old boy treated surgically for L5/S1 disc herniation. The purpose of this paper was to discuss the diagnostic and management aspects of this entity in children, particularly the problem of surgical treatment. The question “whether and when” surgical treatment should be considered was raised and discussed in view of long-term outcome. In conclusions authors suggest that although conservative treatment is the mainstay of therapeutic strategy, surgical methods should be considered whenever conservative therapy is ineffective.
Key words: lumbar disc herniation, children, adolescents, surgery
Scholar Google
PubMed